Comment savoir si bébé va bien ?

Vous êtes enceinte depuis quelques semaines déjà et vous commencez à sentir votre bébé bouger. Plutôt discrète, la sensation est proche de celle d’un léger mouvement intestinal ou parfois même comme si votre abdomen devenait dur l’espace de quelques secondes. Ce premier contact, parfois difficile à identifier, apparait régulièrement autour de votre 16ième semaine.

Cependant, vous les percevrez en quasi-totalité vers la 26^ème semaine. Même si vous ne pouvez encore le voir, votre bébé existe et communique avec vous : il bouge. Chaque bébé est différent, certains bougent plus que d’autres et la majorité d’entre eux font de vraies galipettes essentiellement en fin de soirée. Certaines activités influencent également la quantité de mouvements perceptibles comme votre position ou si vous fumez. Vers la fin de la grossesse, votre bébé continuera à bouger même si la place lui manque et vous pourrez admirer de belles vagues sur votre ventre à chaque fois. Ces mouvements vous indiquent qu’il va bien et qu’il est en santé. Parfois, quand la grossesse se complique, votre bébé réagit en diminuant son activité ou en cessant complètement de bouger. La Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada (SOGC) recommande de prêter une attention particulière aux mouvements du bébé à partir de la 26^ème semaine. Il existe, entre autres, deux moyens faciles pour vérifier objectivement si votre bébé va bien. La première méthode consiste à compter les mouvements de votre bébé sur une certaine période et peut donc se faire n’importe où et la deuxième méthode consiste à faire faire un test de réactivité foetale.

Le comptage des mouvements foetaux

Vous ne devez procéder au comptage des mouvements foetaux que lorsque vous aurez le sentiment ou l’impression que votre bébé bouge moins que d’habitude. Même s’il existe plusieurs méthodes de comptage, la SOGC ne recommande plus qu’une seule méthode depuis le mois de septembre 2007. Simple et rapide, vous n’aurez besoin que d’une montre, d’une feuille de papier et d’un crayon. Il est recommandé de procéder à cet exercice dans la période ou votre bébé bouge le plus : en fin de journée. Installez-vous confortablement sur le côté gauche après avoir mangé et assurez-vous d’être toujours bien hydratée. Noter l’heure qu’il est. Chaque fois que vous percevez un mouvement, faites un trait sur votre feuille. Si votre bébé se met à bouger activement, soyez rassurée et cessez l’exercice! Si, au bout de deux heures, votre bébé a bougé moins de 6 fois, vous devrez vous rendre à l’hôpital pour des examens complémentaires sans attendre. Si vous avez effectué cet exercice plusieurs jours d’affilé, il est nécessaire de contacter le médecin responsable de votre suivi de grossesse afin de lui faire part du fait que votre bébé semble moins bouger et de lui apporter le résultat de vos décomptes.

Le test de réactivité foetale

Cet examen est non invasif, sans douleur pour vous ou votre bébé. Il a pour but d’évaluer la condition de votre bébé en dehors du stress des contractions de travail. Toujours effectué par une infirmière à l’hôpital ou chez vous (certaines conditions s’appliquent), il consiste à enregistrer le coeur, les mouvements de votre bébé, ainsi que toute activité utérine pendant 20 minutes alors que vous serez couchée sur votre côté gauche. Deux capteurs seront appliqués sur votre abdomen afin d’obtenir un enregistrement sur papier. Ce test ne peut être effectué avant votre 24^ème semaine de grossesse. Pour être considéré réactif et pour pouvoir dire que votre bébé se porte bien, on doit pouvoir compter plusieurs mouvements ressentis par la maman et au moins deux accélérations du rythme cardiaque du bébé durant cette période. Les meilleurs résultats sont toujours obtenus lorsque le bébé est réveillé. S’il dort, la période du test est allongée de 20 minutes. Lorsque le test de réactivité foetale s’avère lui aussi non concluant, d’autres tests seront effectués à l’hôpital par un médecin et vous serez peut-être gardée en observation pendant quelques jours afin de s’assurer que tout va bien.

Le comptage des mouvements foetaux et le test de réactivité foetale peuvent être réalisés plusieurs fois par semaine dans le cadre de certaines complications de grossesse comme le diabète ou l’hypertension artérielle. Dans le cadre d’une grossesse sans risque, le décompte des mouvements est toujours recommandé en première intention. L’obstétrique d’aujourd’hui se modernise et les futurs parents sont placés au centre de l’action. Offrir à chaque femme enceinte la possibilité de prendre en quelque sorte soin de son bébé alors qu’il est toujours dans son ventre peut être rassurant.


Référence : JOGC , volume 29 - numéro 9 , septembre 2007, «antenatal fetal surveillance»