Le Diabète Gestationnel

Le diabète gestationnel est rapporté dans 2 à 9% des grossesses et ce taux à tendance a augmenté de nos jours. Cette augmentation serait en rapport avec deux causes principales : les femmes se décident à faire un enfant de plus en plus tard et la proportion de femme présentant une surcharge pondérale augmente elle aussi.

Les conséquences du diabète durant la grossesse sont multiples mais sont toutes directement liées au fait que les bébés sont plus gros; on les dit macrosomiques. Et plus un bébé est gros, moins il a de chance de pouvoir franchir le bassin pour naitre par la voie vaginale.

Par conséquent, il est rare que l'on atteigne la 40^ième semaine de grossesse pour accoucher : une induction du travail est souvent préconisée à partir de la 38^ième semaine afin d'éviter ce que nous appelons la disproportion céphalo-pelvienne; les bébés macrosomiques augmentent le risque d'une césarienne en fin de travail. Rappelons aussi qu'un gros bébé est plus à risque d'une {tooltip}dystocie de l'épaule{end-link}bloque dans le bassin{end-tooltip} et des fractures qu'elle peut impliquer.

Afin de s'assurer d'une naissance heureuse, les femmes atteintes d'un diabète gestationnel sont donc surveillées de plus prés : prise en charge par une nutritionniste afin d'établir une diète approprié non seulement au diabète mais aussi aux besoins spécifiques engendrés par la grossesse, contrôle régulier de la glycémie et test de réactivité fœtal une à deux fois par semaine.

Il y a actuellement deux écoles de pensée concernant le traitement du diabète gestationnel : les pour et les contres : dans une étude datant de 2005, il a été démontré que le fait de prendre ou de ne pas prendre un traitement a, en fait, peu d'impact sur l'issue de la grossesse.

Et pourtant, ces traitements permettent de réduire de 145 gr en moyenne le poids de votre bébé et de diminuer de 11% le nombre de bébé vraiment macrosomique. Vous aurez probablement le choix entre deux traitements : le glyburide ou l'insuline. Le premier est un simple comprimé à avaler et le deuxième est une injection sous-cutanée. Ces deux traitements ont le même effet de contrôle sur votre glycémie.

Prenez soin de vous !