Où Accoucher ?

Une série d'articles parue ces derniers jours, notamment dans La Presse visait à établir un « palmarès » des salles d'accouchement du Grand Montréal.

Si l'exercice peut parfois prêter à sourire lorsqu'on propose de choisir son hôpital en fonction de la décoration ou de la mise à disposition d'un jacuzzi, il en devient tout autrement lorsque apparait un certain parti pris sur le taux d'intervention (épidurale, césarienne, ventouse, forceps) et les modes de prise en charge.

Il est certes intéressant de connaître les taux d'interventions médicales, mais est-il vraiment adapté de les livrer ainsi dans des articles de généralisation, sans même connaitre leurs indications réelles.

Ces articles ont tendance à réveiller la peur naturelle face à l'inconnu et peuvent parfois porter préjudice à la sensibilité des mamans en devenir.

L'importance d'être bien informée

Maman Émoi vous rappelle que peu importe l'endroit où vous irez accoucher, vous serez entourée par des professionnels de la santé qui ont à cœur votre bien-être et celui de votre bébé. Quel que soit votre hôpital, vous serez toujours informée des décisions médicales : c'est ce que l'on appelle le consentement éclairé.

C'est un aspect particulièrement important pour toute action médicale : si une information ne vous parait pas claire, vous devez absolument demander plus d'informations, afin de tout comprendre, aux membres de l'équipe médicale.

Nous tenons à préciser que la majorité des interventions en fin de travail comme l'épisiotomie, l'application de forceps ou de ventouse et la césarienne d'urgence ne sont effectuées que lorsque votre bébé montre des signes de souffrance; la décision d'intervenir est alors prise afin que votre bébé ne soit pas privé d'oxygène.

Quant aux moyens de soulagement de la douleur pendant le travail, le panel utilisé dans les hôpitaux peut être très différent d'une unité à l'autre; la péridurale n'est effectivement pas le seul moyen d'atténuer la douleur du travail et on doit pouvoir proposer plusieurs alternatives aux femmes qui accouchent.

Il reste cependant important de dire que la péridurale est un moyen efficace et sûr de contrôler la douleur du travail et qu'elle n'est pas directement responsable de complications pour l'accouchement. Les risques de paralysie pour la mère sont minimes et les conséquences sur le travail sont les suivantes : si l'épidural est faite trop tôt comme dans la phase de latence par exemple, elle risque de ralentir le travail; il serait alors nécessaire de procéder à la rupture des membranes ou de donner du syntocinon pour redémarrer les contractions. En revanche, quand la péridurale est donner au bon moment (en phase de travail actif), celle-ci a pour effet de faire «lâcher le col»; la dilatation se fait rapidement. Quant à son action sur la capacité de poussée des mères, celle-ci est lié à la perte de sensibilité et peut, de fait, être très facilement corrigée : on diminue la quantité de produit infusé par le cathéter de la péridurale jusqu'à ce que la future mère retrouve suffisamment de sensation pour être capable de pousser.

L'infirmière : auprès de vous tout au long du travail et de l'accouchement

Ne négligeons pas le rôle essentiel de l'infirmière auprès des femmes qui vont donner naissance. Dans le Grand Montréal, il y a près de 20 000 naissances par an dont 95% se dérouleront à l'Hôpital. Et dans toutes ces salles d'accouchement, c'est une infirmière qui prendra soin de vous pendant 8 à 12 heures. C'est avec elle que vous pourrez discuter de vos choix (plan de naissance, soulagement de la douleur, allaitement maternel, peau à peau...). C'est elle qui vous expliquera comment reconnaitre vos premières contractions, comment vous positionner pendant le travail, comment pousser pour donner naissance à votre enfant. C'est elle qui déposera votre bébé sur votre ventre et vous guidera dans les premières minutes de l'allaitement.

Maman Émoi vous invite donc en tout temps à rechercher l'information pertinente auprès des professionnels de santé qui seront à vos côtés lors de la grossesse et de la naissance de votre enfant.

De cette façon et peu importe les imprévus que vous rencontrerez peut-être lors de votre accouchement, vous vous sentirez en confiance, partie prenante dans les décisions prises avec l'équipe de soins et la naissance de votre bébé restera un moment exceptionnel et une expérience positive.